Fator
de risco: Tabagismo
O
tabagismo é o principal responsável por quase 100% das mortes por
câncer de pulmão, 30% das mortes por outros tipos de câncer, 85%
dos óbitos por bronquite crônica e enfisema pulmonar, 25% dos
óbitos por doenças cerebrovasculares e 45% das mortes por infarto
agudo do miocárdio.
Quem
fuma também tem maior predisposição ao desenvolvimento de doenças
como hipertensão arterial, aneurisma, úlceras, infecções
respiratórias, trombose, osteoporose, catarata, impotência sexual,
infertilidade, menopausa precoce e complicações na gravidez, além
de ter menos resistência física e pior desempenho na vida esportiva
e sexual.
O
que é
Tabagismo
é o hábito de consumir com frequência produtos derivados do tabaco
que contém nicotina. Segundo a Organização Mundial de Saúde
(OMS), esta é a principal causa de morte evitável no mundo.
Estima-se que o cigarro e outros derivados do tabaco sejam
responsáveis por cerca de 200 mil mortes por ano no Brasil.
Presente
principalmente no cigarro, a nicotina é uma droga que causa
dependência química. Por ser uma substância psicoativa, a nicotina
ativa áreas cerebrais responsáveis pela sensação de prazer e
relaxamento. Com o uso, a pessoa vai se tornando tolerante a essa
sensação de bem-estar, o que gera um aumento do consumo. Além
disso, o tabagista começa a apresentar sintomas de abstinência
quando interrompe o uso do cigarro.
Incidência
De
acordo com o Instituto Nacional de Câncer (Inca) e o Ministério da
Saúde, 18% da população brasileira são fumantes. Os homens fumam
mais que as mulheres; 22,7% deles têm o hábito de fumar, enquanto
nas mulheres a prevalência é de 16%.
Sinais
e Sintomas
Necessidade
de quantidades cada vez maiores de nicotina para obter o mesmo efeito
da substância, síndrome de abstinência com a retirada ou
diminuição do cigarro, tentativas frustradas de redução ou
cessação do consumo, falta de controle quanto ao número de
cigarros consumidos em um dia, interrupção de atividades sociais ou
no trabalho por conta do vício, fumar mais de 20 cigarros por dia e
utilização contínua mesmo com problemas físicos ou psicológicos
comprovados, como doenças cardíacas e respiratórias.
Diagnóstico
É
feito a partir da avaliação dos sinais e sintomas. Quando três ou
mais sinais se manifestam é confirmado o diagnóstico de dependência
do tabaco.
Definido
o diagnóstico, são feitos testes para avaliar o grau de dependência
da nicotina e o tratamento mais indicado.
Tratamento
Existem
três métodos principais para a cessação do tabagismo, que podem
ser adotados de forma conjunta ou individual: aconselhamento
terapêutico individual ou em grupos, reposição de nicotina e
medicamentos.
O
aconselhamento profissional é feito em encontros semanais com
discussões sobre a importância de parar de fumar, as dificuldades
ao longo do processo e orientações para evitar recaídas.
A
reposição é feita com o uso de adesivos ou gomas de mascar, cujas
doses são gradualmente reduzidas, até a retirada completa. Ao
iniciar a reposição de nicotina, a pessoa é orientada a
interromper o hábito de fumar, começando, então, a se adaptar à
nova condição.
Já
os medicamentos atuam nos neurotransmissores responsáveis pela
vontade de fumar, reduzem os sintomas da abstinência, como
irritabilidade e ganho de peso, e diminuem o risco de recaídas.
O
desejo de parar, a decisão e o êxito podem ser um processo de meses
ou até anos. Nem sempre se consegue na primeira tentativa, mas as
recaídas fazem parte do processo e os esforços para desistir do
fumo não devem ser abandonados.
Impactos
do tabagismo
Além
da nicotina, que causa dependência, o cigarro contém mais de 4.700
substâncias cancerígenas e tóxicas para vários órgãos do corpo.
De
acordo com um estudo do Banco Mundial, os custos com o tabagismo
chegam a 200 bilhões de dólares por ano no planeta. Isso se deve ao
valor despendido com o tratamento de doenças relacionadas ao tabaco,
aposentadorias precoces, faltas ao trabalho, mortes de pessoas em
idade reprodutiva, além da poluição e degradação ambiental.
Revisão
médica: Dra. Alessandra Maria Julião, psiquiatra do Núcleo de
Medicina Psicossomática e Psiquiatria do Einstein
Referências:
NEAD); INCA, Ministério da Saúde e Cleveland Clinic
Publicado
em abril de 2012
referencia:
